В каких случаях проводится орхиэктомия?

Только в тех случаях, когда альтернатив такому лечению нет:

  • некротический эпидидимит;
  • рак яичка;
  • тяжелые травмы яичка (отрыв семенного канатика, размозжение яичка);
  • некоторые случаи рака предстательной железы;
  • атрофия яичка в результате варикоцеле или неопущения яичка в мошонку;
  • в некоторых случаях — туберкулез или иные тяжелые инфекции яичка.

Также орхиэктомия здоровых яичек проводится в рамках операций по смене пола при трансгендерности (MtF). Такие операции делаются только после консилиума врачей и тщательного взвешивания всех за и против.

Противопоказания к орхиэктомии:

  • тяжелые заболевания лёгких с дыхательной недостаточностью 2-3 степени;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени, почек;
  • раковые опухоли с множественными метастазами.

Подготовка к операции

  • За 2 недели до операции по назначению врача отменяются все препараты, в особенности противовоспалительные средства, антикоагулянты, препараты аспирина.
  • Перед проведением операции пациент сдаёт стандартные предоперационные анализы, а также проходит кардиографию и флюорографию.
  • Кроме стандартных процедур, перед орхиэктомией проводится УЗИ органов мошонки и анализ крови на тестостерон.
  • При злокачественных опухолях перед операцией обязательно заключение онколога, описание лечебных процедур и курсов химиотерапии, пройденных до операции (например, для стабилизации размеров опухоли).
  • В некоторых случаях по желанию пациента возможно заморозить его сперму для последующего искусственного оплодотворения.
  • Перед операцией за 6-8 часов следует отказаться от пищи, за 2-3 часа — от питья.
Автор статьи
Стаховский Эдуард Александрович

Уролог, онколог

Подробнее